La glàndula tiroidea

La glàndula tiroidea

És una glàndula bilobulada situada en el coll. Les hormones tiroïdals, la tiroxina i la triyodotironina, augmenten el consum d'oxigen i estimulen la taxa d'activitat metabòlica, regulen el creixement i la maduració dels teixits de l'organisme i actuen sobre l'estat d'alerta físic i mental. El tiroide també secreta una hormona denominada calcitonina, que disminueix els nivells de calci i fòsfor en la sang i inhibeix la reabsorción òssia d'aquests ions.

El tiroide produeix uns compostos hormonals que tenen una característica única en l'organisme i és que en la seva composició entra el iode. I això és un fet molt important, perquè si l'organisme no disposa de iode el tiroide no pot produir hormones. Podem viure amb un nombre limitat d'elements, podem viure sense níquel, sense cadmi i sense moltíssimes altres coses, però no podem viure sense iode. Ja estudiarem el tema amb mes deteniment en parlar del Goll Endèmic i del que és mes greu el Cretinismo Endèmic. Alguna cosa semblat pansa amb el ferro per a la fabricació de l'hemoglobina que és l'element que transporta l'oxigeno en els hematíes, però ara estem parlant del tiroide.

Les hormones tiroïdals, ja hem dit que són diverses o millor dit lleugeres modificacions d'un mateix compost bàsic, la tiroxina, compleixen múltiples funcions, que anirem analitzant detalladament, però en el seu conjunt i d'una forma simplista podem dir que són les hormones que mantenen el "règim" del motor de l'organisme. Quan hi ha un excés de producció d'hormones tiroides l'organisme va "accelerat", quan hi ha un dèficit de producció l'organisme va "baix de revolucions".

Deu ser molt important, perquè en el que es diu la "Filogenia", és a dir la seva aparició en els animals, el tiroide apareix ja en elements bastant poc evolucionats. És a dir, el tiroide es desenvolupa aviat en l'evolució de les espècies. Sense entrar en grans tecnicismes i per citar un exemple molt clàssic, el tiroide és imprescindible per a la metamorfosi dels capgrossos en granotes.

És important conèixer el desenvolupament del tiroide en l'embrió, perquè es poden produir algunes anomalies en aquest desenvolupament que poden donar lloc a problemes com el Tiroide Lingual o el Tiroide Ectópico (fora del seu lloc), que no es comprenen si no coneixem el principi.

Cal començar assenyalant que totes les glàndules procedeixen del ectodermo això és del que és la superfície o la "pell" de l'embrió. I hem de comprendre que ectodermo és tot el que d'alguna forma està en contacte amb l'exterior, encara que estigui dins de l'organisme. És fàcil, el tub digestiu és una continuació de la pell que en la boca es transforma en mucosa bucal, mucosa esofágica, mucosa gàstrica, etc. però són mucoses i són ectodermo. El tub digestiu es forma per una "invaginació" de la pell el començament de la qual és la boca.

El tiroide s'origina a la base de la llengua i les cèl·lules que van a formar el tiroide van descendint fins que aconsegueixen el seu lloc definitiu i en el coll. Això ocorre molt ràpid. Al voltant de la 3ª setmana de l'embaràs, comença l'emigració de les cèl·lules que han de constituir el tiroide. Perquè aquí? Potser perquè el tiroide ha d'estar en la superfície per tenir una temperatura alguna cosa mes baixa que la resta de l'organisme, com li passa als testicles. Potser perquè aquí hi ha un buit i l'organisme està bastant ple. Els primers anatòmics, quan ho van trobar i no sabien perquè servia pensaven que era un farcit i que era major en les dones per fer-les mes belles. (Warton, 1656 que va ser el que ho va descobrir i li crido "tiroide" , "escut oblongo" , encara que realment ho va descobrir Vesalio en 1534 però no es va ocupar molt de l'ell).

El que interessa és el fet que pot produir-se una falta d'emigració d'aquestes cèl·lules, o des del principi o en el camí o quedar restes d'elles en qualsevol part del recorregut. Si les cèl·lules no emigren i persisteixen a la base de la llengua, en créixer poden constituir un Tiroide Lingual. Pot arribar a funcionar com un tiroide normal i descobrir-se quan el nen té 6 o 7 anys, en què s'adverteix el bulto en la part de darrere de la llengua. Tornarem a parlar del tema de forma més àmplia a l'apartat d'Alteracions de la Situació. Si les cèl·lules emigren parcialment pot presentar-se el Tiroide Sublingual que habitualment aquesta en la part superior del coll. També ens referirem a ell.

Si hem comentat l'embriologia en l'aspecte morfològic, és també important comentar el desenvolupament del tiroide en l'aspecte funcional. És a dir, quan comença a tenir la seva estructura glandular. I el que és més important, quan comença a acumular el iode i quan comença a treballar.

El tiroide es desenvolupa molt ràpid. Aproximadament als 30 dies del desenvolupament de l'embrió el tiroide apareix com una estructura amb dos lòbuls i als 40 dies s'interromp la connexió que tènia amb la base de la llengua, atrofiant-se i desapareixent aquest fil d'unió. En la 8ª setmana comença a reconèixer-se l'estructura tubular que caracteritza al teixit *glandular i entre la 11 i la 12 setmana el tiroide de l'embrió ja concentra iode i es pot dir que comença a funcionar. No cal que funcioni i si no funciona no passa gens perquè l'hormona materna travessa la placenta i pansa a l'embrió. També l'hormona que produeix l'embrió passa a la mare i en ocasions, i és un meravellós fenomen de mútua ajuda, l'embrió amb un tiroide normal ajuda a la seva mare si ella té un dèficit funcional.

Se sap des de fa molt temps que en l'embaràs les dones hipotiroideas milloren i de vegades necessiten una menor compensació hormonal: El tiroide del seu fill està treballant en col·laboració i ajuda a la mare.